第100回薬剤師国家試験
◆ 問170
薬物を静脈内投与したとき、表に示すパラメータが得られた。この薬物の全身クリアランスに関する記述として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。ただし、この薬物は肝代謝と腎排泄によって体内から消失し、肝血流量は100 L/hとする。
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肝血流量の変動の影響を顕著に受ける。
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肝代謝酵素阻害の影響を顕著に受ける。
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肝代謝酵素誘導の影響を顕著に受ける。
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薬物が結合する血漿タンパク質量の変動の影響を顕著に受ける。
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腎機能の変動の影響を顕著に受ける。
◆ 問170
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1
設問のデータに、尿中未変化体排泄率が10％とあることから、この薬物は、肝消失型薬物（肝臓で90％消失）である。よって、この薬物の全身クリアランスを以下のように表すことができる。
全身クリアランス≒肝クリアランス
設問の表のデータ及び「肝血流量が100 L/h」より、この薬物の肝抽出率を以下のように計算することができる。
肝クリアランス＝全身クリアランス×0.9＝90 L/h
肝抽出率＝肝クリアランス／肝血流量＝90 L/h／100 L/h＝0.9
この薬物の肝抽出率は0.9であることから、この薬物は、肝血流量依存性薬物である。これらのことから、この薬物の全身クリアランスは、肝血流量の変動の影響を顕著に受けると考えられる。
