第100回薬剤師国家試験
◆問220-221
55歳男性。現在、統合失調症の治療のためピモジド製剤を服用中で、コントロール良好である。健康診断（人間ドッグ）にて混合型脂質異常症及び萎縮性胃炎との診断を受けた。ピロリ菌（Helicobacter pylori）感染の疑いがあり精査したところ陽性であった。そこで、脂質異常症の治療及びピロリ菌の除菌をすることになり、以下の処方せんを持って薬局を訪れた。
◆ 問220
この処方せんを受け取った薬剤師が、疑義照会すべき内容はどれか。２つ選べ。-
プラバスタチンNa錠の用法
-
イコサペント酸エチルカプセルの用法
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ランソプラゾールカプセルとイコサペント酸エチルカプセルの相互作用
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アモキシシリンカプセルとプラバスタチンNa錠の相互作用
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クラリスロマイシン錠とピモジド製剤の相互作用
◆ 問221
◆ 問220
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2、5
本処方のうち、疑義照会すべき内容を以下に示す。
・イコサペント酸エチルカプセルは、通常、食直後に服用する。
本処方では、イコサペント酸エチルの用法が食前となっているため、食直後に変更するように疑義照会する必要がある。
・クラリスロマイシンは、CYP3A4阻害作用を有するため、ピモジド製剤の代謝を阻害し、血中濃度を上昇させる可能性がある。このことから、両薬剤は併用禁忌である。
本患者は、ピモジド製剤を服用中であるため、クラリスロマイシン錠を投与することができないことについて、疑義照会する必要がある。
◆ 問221
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3
ピロリ菌は、尿素を二酸化炭素とアンモニアに変換し、胃酸を中和することにより胃内でも生存することができる。この反応で生成する二酸化炭素を測定することにより、ピロリ菌の感染の有無を診断することができる。
