第102回薬剤師国家試験
◆問252-253
20歳女性。統合失調症と診断され、3ヶ月間、薬物治療が継続されていた。副作用は特にみられなかったが症状が改善されないため、主治医はクロルプロマジン塩酸塩錠を1日300 mg〜450 mgへ増量した。
◆ 問252
◆ 問253
この処方が引き起こす可能性がある副作用について、その発生機序はどれか。２つ選べ。-
アンギオテンシンⅡAT1受容体遮断により歯肉肥厚が起こる。
-
アセチルコリンM3受容体遮断により眼圧亢進が起こる。
-
ヒスタミンH1受容体遮断により眠気が起こる。
-
アドレナリンα1受容体遮断により錐体外路症状が起こる。
-
ドパミンD2受容体遮断により起立性低血圧が起こる。
◆ 問252
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：4
クロルプロマジンは、フェノチアジン系の統合失調症治療薬であり、ドパミンD2受容体遮断作用、ヒスタミンH1受容体遮断作用、ムスカリン性アセチルコリン受容体遮断作用、アドレナリンα1受容体遮断作用などを示す。
１ 適切
本剤はヒスタミンH1受容体を遮断することにより、副作用として強い眠気を起こすことがある。
２ 適切
本剤はアドレナリンα1受容体を遮断することにより、副作用として起立性低血圧（症状：起立時の立ちくらみ）を起こすことがある。
３ 適切
本剤はドパミンD2受容体を遮断することにより、副作用として錐体外路障害（症状：手の震えや足のこわばりなど）を起こすことがある。
４ 不適切
本剤により副作用として歯ぐきの腫れを起こすとの報告はない。
５ 適切
本剤はアセチルコリンM3受容体を遮断することにより、副作用として眼圧上昇、視野障害（症状：視野狭窄、物の見えにくさ）を起こすことがある。
◆ 問253
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2、3
問252 参照
