第102回薬剤師国家試験

正解：3、5

シプロフロキサシンはニューキノロン系抗菌薬であり、2価以上の金属カチオン（Ca^2＋、Mg^2＋、Al^3＋など）と同時に経口投与すると、難溶解性のキレートを形成することにより吸収性が低下することがある。そのため、アルミニウム含有製剤であるスクラルファートとシプロフロキサシンを併用すると、シプロフロキサシンの吸収性が低下することがある。

１　誤

ノルフロキサシンもシプロフロキサシンと同様に2価以上の金属カチオンと同時に経口投与すると、難溶解性のキレートを形成することにより吸収性が低下するため、本設問のように疑義照会時に提案することは不適切である。

２　誤

セフジニルもシプロフロキサシンと同様に2価以上の金属カチオンと同時に経口投与すると、難溶解性のキレートを形成することにより吸収性が低下するため、本設問のように疑義照会時に提案することは不適切である。

３　正

シプロフロキサシンと2価以上の金属カチオンがキレートを形成しないようにするために両剤の投与間隔を2時間以上あけることとされている。そのため、本設問のように疑義照会時に提案することは適切である。

４　誤

シプロフロキサシンを増量しても、スクラルファートとの相互作用を回避することはできないため、本設問のように疑義照会時に提案することは不適切である。

５　正

アルギン酸ナトリウムには、2価以上の金属カチオンが含有されていないため、シプロフロキサシンと相互作用を起こすことはない。そのため、本設問のように疑義照会時に提案することは適切である。