第102回薬剤師国家試験
◆ 問338
50歳女性。体重50 kg。激しい腹痛のため来院した。検査の結果、腹痛は小腸の炎症によるものと判明した。食事が摂れないため、エネルギー基質としてアミノ酸（3.0 w/v%）及びブドウ糖（8.0 w/v％）を含有する輸液を末梢静脈より投与することとなった。本製剤を1日あたり1,500 mL投与するとき、患者の総エネルギー消費量（TEE）に対する総投与エネルギー量の割合（％）として最も近い値はどれか。１つ選べ。ただし、基礎エネルギー（BEE）は25 kcal/kg/日で概算できるものとし、この患者の活動係数は1.2、ストレス係数は1.0とする。
-
15
-
30
-
45
-
60
-
75
◆ 問338
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3
＜本患者の総エネルギー消費量（TEE）を求める＞
TEEは以下の式より求めることができる。
TEE＝基礎エネルギー（BEE）×活動係数×ストレス係数
設問に「体重50 kg、基礎エネルギー（BEE）は25 kcal/kg/日、活動係数1.2、ストレス係数1.0とする」と記載されていることから、TEEを以下のように求めることができる。
TEE＝25 kcal/kg/日×50 kg×1.2×1.0＝1500 kcal/日
＜輸液による総投与エネルギー量を求める＞
設問に「アミノ酸（3.0 w/v％）及びブドウ糖（8.0 w/v％）を含有する輸液を末梢静脈より投与」「本製剤を1日あたり1,500 mL投与する」と記載されていることから、輸液による総投与エネルギー量を以下のように求めることができる。
アミノ酸：3 g/100 mL×1500 mL×4 kcal/g＝180 kcal
ブドウ糖：8 g/100 mL×1500 mL×4 kcal/g＝480 kcal
輸液による総投与エネルギー量＝180 kcal＋480 kcal＝660 kcal
これらのことから、TEEに対する総投与エネルギー量を以下のように求めることができる。
660/1500×100＝44（％）
