第104回薬剤師国家試験
◆問236-237
58歳男性。CD20陽性のびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫と診断され、R–CHOP療法による治療が行われることになった。◆ 問236
R–CHOP療法時に用いられる注射剤のうち、ヒトで催奇形性又は発がん性が報告されている、あるいは疑われており、かつ揮発性を有するため、薬剤調製時に閉鎖式接続器具の使用が最も望ましいのはどれか。１つ選べ。-
リツキシマブ
-
グラニセトロン塩酸塩
-
シクロホスファミド水和物
-
ドキソルビシン塩酸塩
-
ビンクリスチン硫酸塩
◆ 問237
◆ 問236
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3
R-CHOP療法とは、CHOP療法（シクロホスファミド水和物、ドキソルビシン塩酸塩、ビンクリスチン硫酸塩、プレドニゾロン併用療法）にリツキシマブを加えたがん化学療法のことであり、CD20陽性のびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の治療法として用いられている。
選択肢のうち、ヒトで催奇形性又は発がん性が報告されている、あるいは疑われているものは、シクロホスファミド水和物、ドキソルビシン塩酸塩、ビンクリスチン硫酸塩であり、その中でも揮発性を有するため、薬剤調製時に閉鎖式接続器具の使用が望ましいのは、シクロホスファミド水和物である。
◆ 問237
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2、3
シクロホスファミド水和物は、ナイトロジェンマスタード誘導体であり、体内でシトクロムP450により代謝的活性化を受け、DNA をアルキル化する。
