第104回薬剤師国家試験
◆問236-237
58歳男性。CD20陽性のびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫と診断され、R–CHOP療法による治療が行われることになった。◆ 問236
◆ 問237
前問で選んだ薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。-
直接発がん物質である。
-
ナイトロジェンマスタードの誘導体である。
-
シトクロムP450により代謝的活性化を受け、DNAをアルキル化する。
-
エポキシ体の形成を介してDNA付加体を形成する。
-
発がんプロモーション作用を有する。
◆ 問236
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3
R-CHOP療法とは、CHOP療法（シクロホスファミド水和物、ドキソルビシン塩酸塩、ビンクリスチン硫酸塩、プレドニゾロン併用療法）にリツキシマブを加えたがん化学療法のことであり、CD20陽性のびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫の治療法として用いられている。
選択肢のうち、ヒトで催奇形性又は発がん性が報告されている、あるいは疑われているものは、シクロホスファミド水和物、ドキソルビシン塩酸塩、ビンクリスチン硫酸塩であり、その中でも揮発性を有するため、薬剤調製時に閉鎖式接続器具の使用が望ましいのは、シクロホスファミド水和物である。
◆ 問237
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2、3
シクロホスファミド水和物は、ナイトロジェンマスタード誘導体であり、体内でシトクロムP450により代謝的活性化を受け、DNA をアルキル化する。
