第104回薬剤師国家試験
◆ 問247
前問で選択した治療処置により、患者の症状は緩和された。この症状が緩和される機序はどれか。２つ選べ。-
アセチルコリンの濃度の上昇
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アセチルコリンの濃度の低下
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ムスカリン性アセチルコリン受容体における競合的拮抗
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ニコチン性アセチルコリン受容体の脱感作
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アセチルコリンエステラーゼの阻害
◆ 問247
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2、3
コリン作動性クリーゼでは、ChE阻害薬がアセチルコリン（ACh）分解を抑制することで、体内のACh濃度が上昇し、ムスカリン作用が増強され、発汗や腹痛などの症状が発現している。
前問ではChE阻害薬であるピリドスチグミンの減量を行なったことでACh濃度が低下し、また、アトロピンの追加投与を行なったことにより、ムスカリン性アセチルコリン受容体の競合的拮抗が起こりAChの作用が減弱され、症状が緩和したと考えられる。
