第104回薬剤師国家試験

正解：3

１　誤
糞便中の水分量と代謝水はほぼ等しいため、尿量と不感蒸泄の和が必要な水分量となる（1日の体重あたりに必要な水分量：30〜35 mL/kg/日）。本患者の体重は62 kgであることから、本患者に必要な1日の水分量は約2000 mLとなる。本患者は処方1）、処方2）により2,100mLの水分が補給されているため、投与水分量は適切であると考えられる。

２　誤
高カロリー輸液に亜鉛が含まれていないと、亜鉛不足による味覚障害を誘発する可能性がある。本処方には、処方1）に高カロリー輸液用微量元素製剤が含まれているため、亜鉛不足による味覚障害を発症する可能性は低いと考えられる。

３　正
高カロリー輸液療法における1日の体重あたりのナトリウムの投与量のめやすは、1〜2 mEq/kgとされている。本患者の体重は62 kgであることから、本患者に必要な1日のナトリウム量は約60〜120 mEqとなる。本患者は、総合アミノ酸製剤により1.20 mEqのナトリウムが補給されているため、ナトリウム量は不足していると考えられる。

４　誤
偽アルドステロン症は、主にカンゾウ（有効成分：グリチルリチン）により誘発される。本処方には、グリチルリチンは含有されていないため、偽アルドステロン症を発症する可能性は低いと考えられる。

５　誤
高カロリー輸液にビタミンB1が含まれていないと、乳酸アシドーシスを発症する。本処方には、処方1）に高カロリー輸液用総合ビタミン剤が含まれているため、ビタミンB1不足による乳酸アシドーシスを発症する可能性は低いと考えられる。