第105回薬剤師国家試験

正解：2、5

１　誤

Na^＋,K^＋−ATPaseを阻害する薬は、強心配糖体（ジゴキシンなど）である。ジゴキシンは、Na^＋,K^＋−ATPaseを阻害することにより、細胞内のNa^＋濃度を上昇させる。

２　正
心房性ナトリウム利尿ペプチド受容体を刺激する薬は、カルペリチドである。カルペリチドは、血管および腎臓のANP受容体に結合し、膜結合型グアニル酸シクラーゼを活性化することで細胞内のcGMPを増加させ、血管拡張、利尿作用を示す。血管拡張により末梢血管抵抗を減少させるとともに利尿作用により体循環量を低下させるため、前負荷、後負荷を軽減する。

３　誤
アデニル酸シクラーゼを活性化する薬は、コルホルシンダロパートである。コルホルシンダロパートは、心筋および血管平滑筋において、アデニル酸シクラーゼを直接活性化し、cAMP濃度を上昇させることにより心筋収縮力を増大させるとともに血管拡張作用を示すため、後負荷を軽減する。

４　誤
ホスホジエステラーゼⅢを阻害する薬は、オルプリノン、ミルリノンである。ホスホジエステラーゼⅢ阻害薬は、細胞内のcAMPを増加させることにより心筋収縮力を増大させるとともに血管拡張作用を示すため、後負荷を軽減する。

５　正
可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化する薬は、硝酸薬（ニトログリセリン、硝酸イソソルビド）である。硝酸薬は、体内で一酸化窒素（NO）を遊離し、血管平滑筋の可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化することでGTPからcGMPの生成を増大させ、末梢の静脈及び動脈を拡張するため、前負荷、後負荷を軽減する。