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第105回薬剤師国家試験

◆問254-255

55歳男性。10年前に高血圧を指摘され、5年前からニフェジピン徐放錠を服用している。血圧は良好にコントロールされていたが、最近は軽い胸痛を感じることがあった。1週間前、出勤で階段を上っているときに胸部激痛と背部痛が出現し、冷や汗と呼吸困難、意識障害も生じたため救急搬送された。冠動脈造影検査にて左前下行枝の高度狭窄が認められ、心筋梗塞と診断された。直ちにカテーテル治療により薬剤溶出ステントが留置された。
身体所見:体温36.3℃、血圧145/90mmHg、脈拍75回/分、呼吸数15回/分 現在、以下の処方薬による治療を受けている。

しかし、血圧コントロール不良のため、降圧薬の追加について医師より薬剤師に相談があった。

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◆ 問255

前問で推奨された薬物の1つ(薬物Aとする)を追加して治療を行っていたが、狭心症発作を起こした。そこでジルチアゼムが追加処方されたが、徐脈が起きたため、ジルチアゼムとの相互作用を疑い薬物Aを中止した。中止した薬物Aの作用として正しいのはどれか。１つ選べ。

• 1
  ブラジキニン分解抑制
• 2
  心筋L型Ca^2＋チャネル遮断
• 3
  血管平滑筋アドレナリンα₁受容体遮断
• 4
  血管平滑筋可溶性グアニル酸シクラーゼ活性化
• 5
  心筋アドレナリンβ₁受容体遮断

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◆ 問254

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◆ 問255

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