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第107回薬剤師国家試験

◆問156-157

22 歳女性。近医を受診し、以下の経過を訴えたところ、精神科を紹介された。
「仕事が多忙で残業が続いていたある日、通勤時に電車内で突然動悸が始まり、 呼吸困難となり、今にも心臓が止まりそうになり、やっとの思いで次の駅で降りて救急車で病院へ運ばれたが、病院に着く頃には症状はだいぶ落ちついていた。念のため、診察を受けたが身体的には異常はなく、心電図や血液検査でも異常は認められなかった。1週間後、外出した時に、乗っていた電車の中で同じような動悸が始まり、一緒にいた友人に手を握ってもらって何とか我慢して家までたどり着いた。 それ以来、発作が怖くて電車に乗れなくなった。電車通勤はやめて親に送り迎えをしてもらい、どうにか仕事には行くことができている。」

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◆ 問157

この患者の治療に用いられる可能性のある薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

• 1
  ロラゼパムは、γ-アミノ酪酸GABA_A受容体複合体のベンゾジアゼピン結合部位に結合して、抗不安作用を示す。
• 2
  セルトラリンは、アドレナリンβ₁受容体を遮断して、発作時の自律神経症状を改善する。
• 3
  エチゾラムは、中枢のヒスタミンH₁受容体を選択的に遮断して、静穏作用を示す。
• 4
  アルプラゾラムは、セロトニン5-HT_１A受容体を刺激して、不安、焦燥、睡眠障害を改善する。
• 5
  パロキセチンは、セロトニンの再取り込みを選択的に阻害して、抑うつ状態を改善する。

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◆ 問156

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◆ 問157

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