第107回薬剤師国家試験

正解：3、5

１　誤
胆汁酸を吸着して小腸での再吸収を阻害して、コレステロールの胆汁酸への異化を促進する薬は、陰イオン交換樹脂（コレスチラミン、コレスチミドなど）である。なお、コレスチラミン、コレスチミドは、小腸での胆汁酸の再吸収を抑制し、コレステロールの胆汁酸への異化を促進することで肝臓内におけるコレステロール量を減少させ、肝細胞膜上のLDL受容体を増加させる。その結果、血中のLDLの肝内への取り込みを促進し、血中LDL-Cを低下させる。

２　誤
アンギオテンシン変換酵素を阻害して、ブラジキニンの分解を抑制する薬は、アンギオテンシン変換酵素阻害薬（カプトプリル、テモカプリルなど）である。アンギオテンシン変換酵素阻害薬は、アンギオテンシン変換酵素を阻害し、アンギオテンシンⅠからアンギオテンシンⅡへの変換を阻害することで、血管収縮を抑制するとともにアルドステロンの分泌を抑制する。また、ブラジキニンの分解を抑制することで、副作用として空咳を誘発することがある。

３　正
電位依存性L型Ca^2＋チャネルを遮断して、細動脈を拡張させる薬は、カルシウム拮抗薬（アムロジピンべシル酸塩など）である。

４　誤
ミクロソームトリグリセリド輸送タンパク質（MTP）に結合して、アポタンパク質Bへのトリグリセリドの輸送を阻害する薬は、ロミタピドである。ロミタピドは、肝細胞、小腸上皮細胞の小胞体内腔に存在するMTPに結合することで脂質輸送を阻害する。その結果、肝細胞でのVLDL、小腸上皮細胞でのキロミクロンの形成を阻害する。

５　正
シクロオキシゲナーゼを阻害して、血小板におけるトロンボキサンA_２産生を抑制する薬は、アスピリンである。アスピリンは、血小板内でシクロオキゲナーゼをアセチル化し、トロンボキサンA_２産生を抑制することにより血小板凝集抑制作用を示す。