第107回薬剤師国家試験
◆ 問338
10歳男児。体重30kg。1週間前より微熱と咳嗽があり、近医を受診した。感冒との診断を受け、咳止めと解熱剤を処方されて帰宅した。2、3日前より咳嗽と喀痰が次第に強くなり、微熱も持続するため再度受診し胸部レントゲン検査を実施したところ炎症所見が観察され、大学病院へ搬送入院となった。入院後PCR検査の結果、マイコプラズマ肺炎の診断を受けた。以下が入院日の処方である。
薬剤師が訪室し、母親に服薬指導を実施することになった。服薬指導する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
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処方1を内服する場合、水で飲めない場合にはジュースやヨーグルトでもよい。
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処方1と処方2を一緒に内服すると苦味が強くなる可能性があるため、間隔をあけて飲ませる。
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処方2は、痰が出なくなったら中止してもよい。
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処方3を吸入中は、顔色や呼吸の様子に注意を払い、気分が悪くなったり呼吸が苦しくなったりしたら中止する。
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処方3の1回の吸入終了後も、咳がひどいようであれば、直ちに2回分吸入を実施してもよい。
◆ 問338
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2、4
１ 誤
クラリスロマイシンシロップ用は、酸性飲料（オレンジジュース、スポーツ飲料）で服用するとコーティングが溶けてしまい苦味が現れることがあるため、酸性飲料で服用することを避けることが望ましい。
２ 正
カルボシステインドライシロップ用は、口腔内を酸性にするため、クラリスロマイシンシロップ用と同時服用しないことが望ましい。
３ 誤
カルボシステインは、去痰作用に加え、気道炎症抑制作用があるため、痰が出なくなったあとも継続して服用する必要がある。
４ 正
サルブタモール硫酸塩吸入液は、吸入することによりショック、アナフィラキシーを生じることがあるため、吸入している間、顔色や呼吸の様子に注意を払い、気分が悪くなったり呼吸が苦しくなったりしたら中止する。
５ 誤
サルブタモール硫酸塩吸入液は、過度に使用を続けた場合、不整脈、場合により心停止を起こすおそれがあり、特に発作発現時の吸入投与の場合には使用が過度になりやすいので、用法・用量を守る必要がある。
