第108回薬剤師国家試験
◆ 問161
利尿薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。-
トリアムテレンは、遠位尿細管と集合管のNa+チャネルを遮断してNa+の再吸収を抑制することで、管腔へのK+の排出を増加させる。
-
トルバプタンは、集合管のバソプレシンV2受容体を遮断することで、水の排泄を増加させる。
-
インダパミドは、ヘンレ係蹄上行脚のNa+-K+-2Cl-共輸送体を阻害することで、Na+の再吸収を抑制する。
-
エプレレノンは、遠位尿細管と集合管のミネラルコルチコイド受容体（アルドステロン受容体）を遮断することで、Na+の再吸収とK+の排泄を抑制する。
-
アゾセミドは、遠位尿細管のNa+-Cl-共輸送体を阻害することで、水の再吸収を抑制する。
◆ 問161
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2、4
誤:[トリアムテレンは、遠位尿細管と集合管のNa+チャネルを遮断してNa+の再吸収を抑制することで、管腔へのK+の排出を増加させる。]
トリアムテレンは、集合管及び遠位尿細管のアミロライド感受性Na＋チャネル（上皮型Na＋チャネル）を遮断し、二次的にNa＋／K＋ATPaseを抑制することで管腔へのK＋の排出を低下させる。
正:[トルバプタンは、集合管のバソプレシンV2受容体を遮断することで、水の排泄を増加させる。]
トルバプタンは、集合管のバソプレシンV2受容体を遮断することで水の排泄を増加させる。
誤:[インダパミドは、ヘンレ係蹄上行脚のNa+-K+-2Cl-共輸送体を阻害することで、Na+の再吸収を抑制する。]
インダパミドは、有機アニオン輸送系により近位尿細管腔に分泌され、遠位尿細管前半部のNa＋−Cl－共輸送系を抑制し、Na＋の再吸収を抑制する。
正:[エプレレノンは、遠位尿細管と集合管のミネラルコルチコイド受容体（アルドステロン受容体）を遮断することで、Na+の再吸収とK+の排泄を抑制する。]
エプレレノンは、遠位尿細管と集合管のミネラルコルチコイド受容体（アルドステロン受容体）を遮断し、Na＋／K＋ATPaseを阻害することでNa＋の再吸収とK＋の排泄を抑制する。
誤:[アゾセミドは、遠位尿細管のNa+-Cl-共輸送体を阻害することで、水の再吸収を抑制する。]
アゾセミドは、ヘンレ係蹄上行脚のNa＋-K＋-2Cl－共輸送体を阻害することで、Na＋の再吸収を抑制する。
