第108回薬剤師国家試験
◆ 問189
ウイルス性肝炎に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。-
急性期に黄疸が認められることはまれである。
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A型肝炎ウイルスは経口感染する。
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B型肝炎ワクチン接種により、HBs抗体検査は陽性を示す。
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C型肝炎は、ワクチン接種により予防することができる。
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C型肝炎よりもA型肝炎の方が肝硬変に進展しやすい。
◆ 問189
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解:2、3
ウイルス性肝炎は、肝炎ウイルスが肝細胞に侵入し、ウイルスを排除する自己免疫反応によって、肝細胞が破壊されて起こる疾患です。
誤:[急性期に黄疸が認められることはまれである。]
急性肝炎では、黄疸・褐色尿・食欲不振・全身倦怠感・吐き気などの症状が出現します。
正:[A型肝炎ウイルスは経口感染する。]
A型肝炎ウイルスは経口感染です。
ウイルス | 遺伝子 | 感染経路 |
A型肝炎ウイルス | RNA | 経口 |
B型肝炎ウイルス | DNA | 血液 |
C型肝炎ウイルス | RNA | 血液 |
正:[B型肝炎ワクチン接種により、HBs抗体検査は陽性を示す。]
B型肝炎ワクチン接種により、HBs抗体検査は陽性を示します。
HBs抗原 | B型肝炎ウイルスの蛋白質。HBs抗原が陽性の場合、B型肝炎ウイルスに感染していることを示しています。 |
HBs抗体 | B型肝炎ウイルスに対する抗体。HBs抗体が陽性の場合、B型肝炎ウイルスに感染経験はあるが、現在は治癒。(B型肝炎ウイルスに対して免疫があることを示しています。) ※B型肝炎ワクチンを接種した人も、ワクチンの効果が続いていれば陽性となります。 |
HBe抗原 | HBe抗原が陽性の場合、B型肝炎ウイルスの活動が活発であることを示しています。 |
誤:[C型肝炎は、ワクチン接種により予防することができる。]
C型肝炎ワクチンは、現時点では、研究中のため臨床で使用されていません。
B型肝炎ワクチンは、ビームゲン®・ヘプタバックス−II®があります。
誤:[C型肝炎よりもA型肝炎の方が肝硬変に進展しやすい。]
慢性化:C型 > A型。
ウイルス | 感染後の経過 |
A型肝炎ウイルス | 慢性化することなく、ほとんどが自然治癒 |
B型肝炎ウイルス | 10~20%程度がキャリアになり慢性肝炎→肝硬変→肝がん |
C型肝炎ウイルス | 70%程度がキャリアになり慢性肝炎→肝硬変→肝がん |