第108回薬剤師国家試験
◆ 問338
悪性リンパ腫に対してリツキシマブ、メトトレキサート・ホリナート救援療法を実施した。メトトレキサート投与後の時間ごとの血中濃度は下表のとおりである。メトトレキサートの72時間後の血中濃度が、重篤な副作用が発現する危険性が高い0.1μmol/L を超えていたためホリナート投与を継続している。この患者の血中メトトレキサート濃度が0.1μmol/L 未満となるのは投与何日後と推測されるか。１つ選べ。
-
6
-
7
-
8
-
9
-
10
◆ 問338
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：4
設問に「メトトレキサートは投与後72時間以降1次速度で消失するものとする」と記載されており、また、120時間の血中濃度（0.36μmol /L）が、投与後72時間の血中濃度（0.72μmol /L）の半分であることから、投与後72時間以降のメトトレキサートの半減期は48時間である。このことから血中濃度は下記のように変化すると考えられるため、この患者の血中メトトレキサート濃度が0.1μmol/L未満となるのは投与9日（216時間）後と推測される。
