第109回薬剤師国家試験

◆ 問172

線形1-コンパートメントモデルに従い、肝代謝と腎排泄によってのみ体内から消失する薬物Aを、ある患者に急速静注したときの体内動態データを以下に示す。この患者の糸球体ろ過速度(GFR)を120mL/minとしたとき、薬物Aの血漿タンパク非結合率に最も近い値はどれか。1つ選べ。ただし、薬物Aは腎尿細管で分泌・再吸収を受けず、血漿タンパク非結合形のみが糸球体でろ過されるものとする。
109回問172画像1
  • 0.02
  • 0.04
  • 0.06
  • 0.08
  • 0.10

◆ 問172

◆領域・タグ

◆正解・解説

正解:4


この問題を解くためには、まず薬物Aのクリアランス(CL)を計算する必要があります。クリアランスは、AUC(面積下濃度時間曲線)を用いて次の式で求められます。
109回問172画像1

ここで、投与量(Dose)は10mg、AUCは2.0μg×h/mLです。ただし、単位を揃えるために、投与量をμgに変換する必要があります(10mg = 10000μg)。
109回問172画像2

次に、薬物Aの総体内クリアランスのうち、腎クリアランス(CLR)がどれだけを占めるかを計算します。腎クリアランスは、未変化体の尿中総排泄量(U×V)をAUCで割った値で求められます。未変化体の尿中総排泄量は1.2mgですが、これもμgに変換します(1.2mg = 1200μg)。
109回問172画像3

薬物Aの血漿タンパク非結合率(fu)は、腎クリアランスを糸球体ろ過速度(GFR)で割った値で求められます。GFRは120mL/minですが、これを時間あたりの単位に変換する必要があります(120mL/min × 60min/h = 7200mL/h)。
109回問172画像4

これを計算すると、fuは約0.0833となります。したがって、選択肢の中でfuの値に最も近いのは[0.08]です。