第109回薬剤師国家試験

正解：5

正解は[ドキサゾシンメシル酸塩]です。
この薬剤がアルファ1受容体を遮断することにより、血管の平滑筋を弛緩させ、末梢血管の抵抗を減少させることで血圧を下げる効果があるからです。これは、特に本態性高血圧症において、他の降圧薬と併用することで、血圧管理に有効な治療オプションとなります。

他の選択肢が不適切である理由は以下の通りです。
[アムロジピンベシル酸塩]
カルシウムチャネルブロッカーであり、既に患者が使用している可能性があるため、新たなクラスの薬剤を追加することが望ましいです。

[アメジニウムメチル硫酸塩]
主に低血圧症の治療に用いられる薬剤です。具体的には、透析施行時の血圧低下の改善、起立性低血圧、本態性低血圧などの状態を改善するために使用されます。

[シベンゾリンコハク酸塩]
頻脈性不整脈の治療に用いられる薬剤です。心筋活動電位に対するナトリウムチャネルの抑制作用により、心臓の異常興奮を抑えて脈の乱れを整える効果があります。

[イルベサルタン]
ARBであり、患者がすでに使用している薬剤と同じクラスであるため、追加するには適していません。

覚えておくべき用語についての詳細は以下の通りです:
アルファブロッカー: アルファ1受容体を遮断し、血管の平滑筋を弛緩させることで血圧を下げる薬剤です。ドキサゾシンはこのクラスに属します。
カルシウムチャネルブロッカー: カルシウムイオンの細胞内流入を阻害し、心臓と血管の筋肉細胞の収縮を抑制することで血圧を下げる薬剤です。アムロジピンがこのクラスに属します。
ARB: アンジオテンシンII受容体拮抗薬で、アンジオテンシンIIの作用を阻害することで血管を拡張し、血圧を下げる効果があります。イルベサルタンはこのクラスに属します。