第109回薬剤師国家試験

正解：2、3

正解の選択肢を解説します。
[最近の尿の色を確認する。]
正解です。フェノフィブラートは、稀に肝機能障害を引き起こす可能性があります。肝機能障害がある場合、尿の色が通常よりも濃くなることがあります。そのため、尿の色の変化は肝機能障害の重要な指標です。患者さんに尋ねて、最近の尿の色を確認することで、肝機能障害の早期兆候を見逃さないようにしましょう。

[体のだるさの有無を確認する。]
正解です。同じくフェノフィブラートによる副作用として、筋肉痛や筋力低下が報告されており、これらは筋炎やラブドーマイオパシーの初期症状である可能性があります。体のだるさはこれらの症状に関連しているため、確認が必要です。患者さんに体のだるさを尋ね、適切な対応を行いましょう。


誤りの選択肢を解説は以下の通りです。
[処方3の薬剤の服用継続を指導する。]
誤りです。この選択肢は、医師の診察や検査結果に基づいて決定されるべきであり、薬剤師が独自に指導することは適切ではありません。特にフェノフィブラートは副作用があるため、患者さんの状態を医師が評価した上で、治療の継続や変更を決定する必要があります。

[ロキソプロフェン含有テープ剤を使用して様子をみるように勧める。]
誤りです。この患者さんは骨粗しょう症を患っており、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）であるロキソプロフェンを含むテープ剤は、胃腸障害や腎機能障害を引き起こすリスクがあるため、推奨されません。特に高齢者では副作用のリスクが高まるため、注意が必要です。

[補中益気湯の服用を勧める。]
誤りです。補中益気湯は漢方薬であり、慢性便秘症に用いられることがありますが、この患者さんはすでに酸化マグネシウムを服用しており、さらに漢方薬を追加する根拠は示されていません。また、漢方薬は処方された薬剤との相互作用がある可能性があるため、医師の指示なしに勧めるべきではありません。