第110回薬剤師国家試験

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**解説**

高血圧症治療薬に関する問題です。各選択肢について解説します。

1.  **テラゾシンは、アドレナリンα1及びβ1受容体を遮断して、反射性頻脈を起こさずに血圧を低下させる。**

    *   **誤り:** テラゾシンはα1受容体遮断薬であり、β1受容体は遮断しません。α1受容体遮断により血管が拡張し血圧が低下しますが、反射性頻脈を起こすことがあります。ただし、他のα1遮断薬と比較して、副作用としての起立性低血圧や頻脈は少ないとされています。

2.  **アムロジピンは、電位依存性L型Ca2+チャネルを遮断して、血管平滑筋細胞へのCa2+流入を抑制する。**

    *   **正しい:** アムロジピンはジヒドロピリジン系Ca2+チャネル遮断薬であり、L型Ca2+チャネルを遮断することで血管平滑筋へのCa2+流入を抑制し、血管を拡張させます。

3.  **アリスキレンは、エンドセリンETA及びETB受容体を遮断して、血管平滑筋を弛緩させる。**

    *   **誤り:** アリスキレンは、レニン阻害薬であり、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）を抑制することで血圧を低下させます。エンドセリン受容体遮断薬ではありません。エンドセリン受容体遮断薬には、ボセンタンなどがあります。

4.  **インダパミドは、遠位尿細管におけるNa+の再吸収を阻害して、循環血流量を減少させる。**

    *   **正しい:** インダパミドは、チアジド系利尿薬類似薬であり、主に遠位尿細管においてNa+の再吸収を阻害し、利尿作用を示します。これにより循環血流量が減少し、血圧が低下します。

5.  **エサキセレノンは、集合管において、バソプレシンV2受容体を遮断して、水の再吸収を抑制する。**

    *   **誤り:** エサキセレノンは、選択的ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（SARM）であり、アルドステロンの作用を阻害し、Na+の再吸収を抑制し、K+の排泄を促進します。バソプレシンV2受容体遮断薬（バソプレシン受容体拮抗薬）ではありません。バソプレシンV2受容体遮断薬には、トルバプタンなどがあります。
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