第110回薬剤師国家試験

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**解説**

食道静脈瘤は、門脈圧亢進症の結果として食道下部の静脈が拡張した状態であり、特に肝硬変患者に多く見られます。

**選択肢1：正しい**
*   肝硬変は門脈圧亢進症の主要な原因であり、食道静脈瘤の好発因子です。肝臓の線維化により血液が流れにくくなり、門脈圧が上昇します。

**選択肢2：誤り**
*   硝酸薬は血管拡張作用があり、食道静脈瘤からの出血リスクを高める可能性がありますが、危険因子というよりは、慎重投与すべき薬剤です。食道静脈瘤の直接的な原因ではありません。

**選択肢3：正しい**
*   食道静脈瘤は、門脈圧亢進症によって引き起こされます。門脈圧が上昇することで、食道下部の静脈に血液が滞留し、静脈瘤が形成されます。

**選択肢4：誤り**
*   呑酸は、胃酸が食道に逆流することで起こる症状であり、逆流性食道炎などでよく見られます。食道静脈瘤の典型的な症状は、破裂による吐血や下血です。

**選択肢5：誤り**
*   食道静脈瘤は、出血のリスクがあるため、出血がなくても定期的な内視鏡検査や予防的治療（内視鏡的結紮術、硬化療法など）が必要となる場合があります。経過観察のみでは破裂のリスクを放置することになります。
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