第110回薬剤師国家試験
◆問220-221
40歳女性。全身倦怠感が続いたため、近医を受診した。血液検査の結果は以下のとおりであった。
(血液検査)
赤血球424 × 104/μ、白血球4,800/μL、
Hb 9.0g/dL、Ht (ヘマトクリット) 32.5%、
MCV(平均赤血球容積) 76.7fL(基準値 80～100 fL)、
MCH(平均赤血球血色素量)21.2 pg(基準値 27～34 pg)、
MCHC(平均赤血球ヘモグロビン濃度) 27.7% (基準値 30～35%)、
フェリチン 4.2 ng/mL (基準値 5～157 ng/mL)、
総鉄結合能(TIBC) 550μg/dL (基準値250～460μg/dL)、
不飽和鉄結合能 (UIBC) [ ア ]μg/dL (基準値 150～385μg/dL)
この検査結果を受け、医師から以下の薬が処方された。
(処方)
クエン酸第一鉄ナトリウム錠50mg
・1回2錠 (1日4錠)
・1日2回 朝夕食後 14日分
◆ 問220
◆ 問221
この患者に当てはまるのはどれか。2つ選べ。-
[ ア ]の数値は、UIBCの基準値より低い。
-
血清フェリチン値が基準値より低いことから、貯蔵鉄が不足している。
-
血中トランスフェリン濃度は、基準値よりも低い。
-
服用した鉄剤は、3価の鉄イオンとして輸送体により腸管から吸収される。
-
消化管から吸収された鉄により、まず血清鉄量が増加し、遅れて貯蔵鉄量が増加する。
