第110回薬剤師国家試験
◆問240-241
2歳8ヶ月女児。1週間前から腹痛を訴えることがあり、今朝になって、嘔吐したため、近医を受診した。母親からの聞き取りでは、日頃から鉛を含む金属製アクセサリーを舐める癖があり、誤飲したおそれがあるとのことであった。レントゲン検査では異物は見当たらなかった。尿中のσ-アミノレブリン酸濃度は10mg/Lと高値であった。また、血液検査では有核赤血球数の増加がみられ、赤血球遊離プロトポルフィリン濃度は180μg/dL(基準値30~86μg/dL)、原子吸光光度計で測定した血中鉛濃度は75μg/dLであった。◆ 問240
◆ 問241
ヘムの生合成経路を表した下図中の1～5のうち、この女児の中毒原因物質によって抑制される反応はどれか。2つ選べ。
