第110回薬剤師国家試験
◆問256-257
63歳男性。5年前に糖尿病性腎症と診断され、シタグリプチンリン酸塩水和物、アルファカルシドール、ニフェジピン、酸化マグネシウム、セベラマー塩酸塩、ポリスチレンスルホン酸カルシウムで治療してきた。2年前に貧血症状が現れ、ダルベポエチンアルファ(遺伝子組換え)が追加された。現在のダルベポエチンアルファ(遺伝子組換え)の用法・用量は、処方1のとおりである。(処方1)
ダルベポエチンアルファ(遺伝子組換え)注射液120μg
・1回1本
・静脈内投与 2週間に1回 4週分
最近、血液中のヘモグロビン濃度が低下し、目標値を維持することができておらず、その原因も不明であった。なお、血清フェリチン値は126ng/mL、トランスフェリン飽和度は33%と正常域にある。この状態をふまえて、腎臓内科医は、処方1から処方2へ変更した。
(処方2)
ダプロデュスタット錠4mg
・1回1錠(1日1錠)
・1日1回 朝食後 14日分
◆ 問256
◆ 問257
処方2の薬剤の重大な副作用はどれか。1つ選べ。-
心室性不整脈
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白血球減少
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低血圧
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血栓塞栓症
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下痢
