第110回薬剤師国家試験
◆問262-263
65歳男性。2型糖尿病のため処方1～3にて治療していた。(処方1)
メトホルミン塩酸塩錠250mg
・1回1錠(1日3錠)
・1日3回 朝昼夕食後 28日分
(処方2)
グリメピリド錠1mg
・1回1錠(1日2錠)
・1日2回 朝夕食後 28日分
(処方3)
シダグリプチンリン酸塩錠50mg 1回1錠(1日1錠)
ダパグリフロジン錠5mg 1回1錠(1日1錠)
エナラプリルマレイン酸塩錠5mg
・1回1錠(1日1錠)
・1日1回朝食後28日分
最近、血糖コントロールが不良であることから、今回、処方3が処方4へ変更となり、処方1、2及び4が記載された処方箋を持ってかかりつけ薬局を訪れた。
(処方4)
セマグルチド(遺伝子組換え)錠7m 1回1錠(1日1錠)
ダパグリフロジン錠5mg 1回1錠(1日1錠)
エナラプリルマレイン酸塩錠5mg
・1回1錠(1日1錠)
・1日1回 朝食後 28日分
◆ 問262
◆ 問263
処方1～4のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。-
グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)受容体を刺激して、膵臓からのインスリン及びグルカゴン分泌を促進する。
-
ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)を阻害して、小腸から分泌されるインクレチンの分解を抑制する。
-
アンジオテンシン変換酵素(ACE)を阻害して、血中でのアンジオテンシンⅠの生成を抑制する。
-
ミトコンドリア呼吸鎖複合体Ⅰを阻害して、血糖値依存的なインスリン分泌を促進する。
-
AMP活性化プロテインキナーゼ(AMPK)を活性化して、肝臓での糖新生を抑制する。
