第110回薬剤師国家試験
◆問308-309
50歳女性。身長155cm、体重48kg。B型肝炎の既往あり。起床時の手指関節のこわばり、肘関節、膝関節の痛みを主訴として受診し、関節リウマチと診断され、処方1と処方2の薬剤で治療していた。その後、炎症がコントロールできず、受診した際に注射薬の追加が提案されたが、患者から「自分で注射するのは怖い。病院内で点滴してほしい。」との要望があったため、処方3が追加されることとなった。なお、処方3の薬剤は、製造販売業者から卸売販売業者を経て、納入されたものである。
(処方1)
メトトレキサートカプセル2mg
・1回1カプセル(1日2カプセル)
・毎週 日曜日 1日2回 8時、20時 4日分(投与実日数)
(処方2)
メトトレキサートカプセル2mg
・1回1カプセル(1日1カプセル)
・毎週 月曜日 1日1回 8時 4日分(投与実日数)
(処方3)
点滴静注
・アバタセプト(遺伝子組換え)点滴静注用
(250mg/バイアル2本)500mg
・生理食塩液100mL
1日1回30分かけて投与
◆ 問308
処方3の薬剤を投与開始するにあたり、この患者に行う説明として適切なのはどれか。2つ選べ。-
この薬は、免疫の異常に対して働き、関節の痛みや腫れなどの症状を改善し、関節の破壊を防止します。
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点滴中に息苦しくなることがありますが、一定時間安静にすれば回復しますので心配いりません。
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この薬の投与によってB型肝炎の再燃のリスクがありますので、定期的な検査が必要です。
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命にかかわるような副作用は報告されていない安全なお薬です。
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点滴治療開始後は、同一成分の自己注射を希望しても変更することはできません。
