第110回薬剤師国家試験

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**解説**

メチルフェニデートは注意欠陥・多動性障害(ADHD)の治療に用いられる中枢神経刺激薬であり、主な副作用として食欲不振が知られています。また、徐放錠であるため、剤形に関する注意が必要です。

**各選択肢の解説**

1.  **正解。** メチルフェニデート塩酸塩徐放錠は、有効成分が徐々に放出されるように設計されています。かみ砕いて服用すると、有効成分が一度に放出され、効果や副作用に影響を与える可能性があるため、かまずに服用するよう指導する必要があります。

2.  **不正解。** メチルフェニデート塩酸塩徐放錠は、有効成分が放出された後、 оболочка（殻）が便中に排泄されることがあります。これは薬剤が吸収されずに排泄されているわけではないため、過度に心配する必要はない旨を伝える必要があります。ただし、毎回 оболочка が排泄される場合は医師または薬剤師に相談するよう指導します。

3.  **正解。** メチルフェニデートは食欲を抑制する可能性があります。食欲不振が著しい場合は、体重減少や栄養不足につながる可能性があるため、医師に相談するよう指導する必要があります。

4.  **不正解。** メチルフェニデート塩酸塩徐放錠は、原則として朝食後に服用します。飲み忘れに気付いた場合は、その日のうちに服用できる時間帯であれば服用しても構いませんが、夕方以降に服用すると睡眠に影響が出る可能性があるため、翌朝に1回分を服用するよう指導します。自己判断で2回分をまとめて服用しないように注意する必要があります。

5.  **不正解。** メチルフェニデートは、用法・用量を守って服用していれば依存性が低いとされていますが、まれに依存性が生じる可能性もあります。自己判断で増量したり、服用を中止したりしないように指導する必要があります。
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