第110回薬剤師国家試験
◆ 問335
63歳男性。数日前より全身倦怠感があり、血圧低下、体重減少が出現したため近医を受診し、大学病院を紹介された。外観上皮膚の色素沈着が認められた。検査の結果、コルチゾールの低値及びACTHの高値が認められ、アジソン病の確定診断を受け、以下の処方が開始となった。(入院時検査値)
身長165cm、体重53kg、血圧99/59mmHg、Na134mEq/L、K5.3mEq/L、空腹時血糖75mg/dL、コルチゾール1.0μg/dL、ACTH1,796pg/mL
(処方)
ヒドロコルチゾン錠10mg
・朝1.5錠、昼0.5錠(1日2錠)
・1日2回 朝昼食後 7日分
しかし、投薬開始後、低血圧及び低Na血症の改善が不十分であり、処方に追加する治療薬の検討が必要となった。
この患者に追加する最も適切な治療薬はどれか。1つ選べ。
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デキサメタゾン
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ベタメタゾン
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フルドロコルチゾン
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スピロノラクトン
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エプレレノン
