第98回薬剤師国家試験
◆問212-213
40歳女性。糖尿病治療を行っていたところ、下肢のしびれの訴えがあり、八味地黄丸エキス顆粒が処方された。
◆ 問212
◆ 問213
八味地黄丸の構成生薬の1つである附子は減毒のために高圧蒸気処理による修治が行われる。この修治で引きおこされる主な化学反応はどれか。１つ選べ。-
酸化反応
-
還元反応
-
加水分解反応
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アルキル化反応
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脱水反応
◆ 問212
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：5
八味地黄丸エキス顆粒の構成生薬は、ジオウ、サンシュユ、サンヤク、ブクリョウ、タクシャ、ボタンピ、ケイヒ、ブシである。
本剤に含まれている附子（ブシ）にはアコニチンが含まれており、心毒性を示すため、小児には慎重に投与する必要がある。
本剤は身体を温める作用を有するため、冷えのある患者に用いられる。
本剤に含まれるボタンピにより流早産の危険性があり、またブシ末の副作用があらわれやすくなるため、妊婦には投与しないことが望ましい。
本剤は副作用として消化器症状（食欲不振、胃部不快感、悪心、嘔吐、腹痛、下痢、便秘など）が発現することがある。
本剤は、腎炎、糖尿病、坐骨神経痛、前立腺肥大、高血圧などに用いられる。
◆ 問213
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3
本剤の構成生薬の一つであるブシは毒性が強いため、高圧蒸気処理による修治が行われる。ブシに含まれるアコニチンは、修治することにより加水分解され弱毒化される。
