第100回薬剤師国家試験
◆問234-235
60歳女性。以前より糖尿病と診断され、食事や運動に気をつかい、服薬コンプライアンスも良好であったが、最近、労作時に息切れがあり、体重も増加して悩んでいた。女性から「最近靴が履きにくくなった」との訴えもあり、薬剤師が女性のふくらはぎを軽く押してみたところ、押した所が元に戻らなかった。◆ 問234
女性が服用中の以下の薬剤のうち、上記の原因として最も可能性が高いのはどれか。１つ選べ。-
ピオグリタゾン塩酸塩錠
-
トルブタミド錠
-
八味地黄丸
-
メコバラミン錠
-
エパルレスタット錠
◆ 問235
◆ 問234
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1
問題文に「ふくらはぎを軽く押してみたところ、押した所が元に戻らなかった」「最近靴が履きにくくなった」と記載されていることから、本患者には、ピオグリタゾンの副作用である水分貯留による心不全が現れていると考えられる。ピオグリタゾンは、ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体γ（PPARγ）を刺激し近位尿細管におけるNa＋の再吸収を促進する作用を有するため、副作用として水分貯留性の心不全を引き起こす。
◆ 問235
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2
以下にそれぞれの選択肢の疾患を示す。
選択肢1：高血圧症
選択肢2：糖尿病
選択肢3：心疾患
選択肢4：悪性新生物
選択肢5：脳血管疾患
