第100回薬剤師国家試験
◆問266-267
65歳女性。老年内科を受診、骨粗しょう症と診断され、下記の処方が出された。
◆ 問266
◆ 問267
この患者は、日常的に牛乳を飲用していることがわかった。リセドロン酸Na錠の牛乳による服用についての記述のうち、正しいのはどれか。１つ選べ。-
牛乳中の油脂成分によりリセドロン酸の溶解が促進され、良好に吸収される。
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牛乳中の油脂成分により胃粘膜が保護されるので、服用後、すぐに横になって良い。
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リセドロン酸は、牛乳中のカルシウムイオンとキレートを形成するので、吸収が低下する。
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カルシウム補給のためにも、牛乳での服用が推奨されている。
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リセドロン酸は、牛乳中の成分とは特に相互作用しないので、水で服用した場合と比べて、吸収に違いは認められない。
◆ 問266
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1、2
本剤は副作用として、食道炎や食道潰瘍を起こすことがあるため、180 mL程度の十分な量の水で服用する必要がある。
本剤は水溶性フィルムコーティング錠であり、噛んだりなめたりすることで成分が溶け出すことがあるため、噛んだり、口中で溶解したりせずに服用する必要がある。
本剤を水以外の飲料、食物、他の薬物と同時に服用すると、吸収が低下することがあるため、起床後すぐに服用し、服用後少なくとも30分は水以外の飲食を避ける必要がある。
本剤の服用を忘れた場合は、翌日に1錠服用し、その後はあらかじめ定めた曜日に服用する。
◆ 問267
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3
リセドロン酸Naは、2価以上の金属イオン（Ca2＋、Mg2＋など）と不溶性のキレートを形成する。そのため、リセロドン酸Naを牛乳で服用すると、リセドロン酸は、牛乳中のカルシウムイオンとキレートを形成することにより吸収が低下することがある。
