第100回薬剤師国家試験
◆問268-269
35歳女性。妊娠初期に妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行っていたが血糖コントロールが不良となったため、薬物療法の開始が検討された。◆ 問268
この患者に用いる薬物として最も適切なのはどれか。１つ選べ。-
アカルボース
-
ヒトインスリン（遺伝子組換え）
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シタグリプチンリン酸塩水和物
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ナテグリニド
-
メトホルミン塩酸塩
◆ 問269
◆ 問268
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2
妊娠中に血糖コントロールが不良となった場合には、経口血糖降下薬と投与せず、インスリンを投与する。
◆ 問269
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3、4
薬物の胎盤通過過程では、合胞体性栄養膜細胞（血液胎盤関門）を通過する必要がある。一般に、分子量1,000以上の薬物、水溶性の高い薬物は血液胎盤関門を透過しにくい。
胎盤にはP−糖タンパク質が発現しており、薬物の胎盤への移行を制御している。
母体中の血漿タンパク質結合形薬物は分子量が大きいため、胎盤へ移行しない。
