第100回薬剤師国家試験
◆問268-269
35歳女性。妊娠初期に妊娠糖尿病と診断され、食事療法を行っていたが血糖コントロールが不良となったため、薬物療法の開始が検討された。◆ 問268
◆ 問269
薬物の胎盤透過に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。-
一般に、分子量5,000以上の薬物も透過して胎児へ移行する。
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胎盤にはP−糖タンパク質が発現し、薬物の胎盤への移行を促進している。
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多くの薬物の胎盤透過は、pH分配仮説に従う。
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一般に、母体中の血漿タンパク質結合形薬物は、胎盤へ移行しない。
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一般に、水溶性の高い薬物ほど胎盤を透過しやすい。
◆ 問268
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2
妊娠中に血糖コントロールが不良となった場合には、経口血糖降下薬と投与せず、インスリンを投与する。
◆ 問269
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3、4
薬物の胎盤通過過程では、合胞体性栄養膜細胞（血液胎盤関門）を通過する必要がある。一般に、分子量1,000以上の薬物、水溶性の高い薬物は血液胎盤関門を透過しにくい。
胎盤にはP−糖タンパク質が発現しており、薬物の胎盤への移行を制御している。
母体中の血漿タンパク質結合形薬物は分子量が大きいため、胎盤へ移行しない。
