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第101回薬剤師国家試験

◆問274-275

54歳女性。2年前に高血圧及びうっ血性心不全と診断され、以下の処方による薬物治療を受け、状態は安定していた。
昨日、食欲不振と吐き気を訴え受診し、緊急入院となった。ジゴキシンの血中濃度を測定したところ、2.2 ng/mLであった。持参薬確認のため薬剤師が面談したところ、鼻水が出て喉が痛いなど風邪気味の症状のため1週間前に近医を受診し、そこで処方された薬を服用しているとのことであった。

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◆ 問275

この患者で起きている相互作用として可能性が高いのはどれか。２つ選べ。

• 1
  CYP3A4によるリシノプリルの代謝が抑制された。
• 2
  CYP3A4によるジゴキシンの代謝が促進された。
• 3
  P-糖タンパク質によるリシノプリルの排泄が促進された。
• 4
  P-糖タンパク質によるジゴキシンの排泄が抑制された。
• 5
  腸内細菌叢への影響によりジゴキシンの不活化が抑制された。

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◆ 問274

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◆ 問275

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