第101回薬剤師国家試験
◆ 問332
非小細胞肺がんに対して外来化学療法室でカルボプラチン／パクリタキセル（TC）療法を実施することになり、レジメンに従って以下の処方が出された。これら以外には内服薬、注射薬ともに処方されていない。
これらの処方に関する記述として誤っているのはどれか。２つ選べ。
-
パクリタキセルとカルボプラチンの投与順はどちらが先でもよい。
-
アルコールに過敏であるかを事前に確認する必要がある。
-
カルボプラチンは高度の催吐性リスクに分類される。
-
重大な副作用として末梢神経障害がある。
-
腎機能を考慮して投与量を決定する。
◆ 問332
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1、3
１ 誤っている
レジメンは、投与順に処方が記載されているため、パクリタキセル投与後にカルボプラチンを投与する。なお、カルボプラチンの後にパクリタキセルを投与すると、パクリタキセルの排泄が阻害され、パクリタキセルの副作用である骨髄抑制等が現れる可能性がある。
２ 正しい
パクリタキセル注射液には、添加物として無水エタノールが含有されていることから、アルコールに過敏であるかを事前に確認する必要がある。
３ 誤っている
カルボプラチンは中等度の催吐性リスク（催吐頻度：30〜90％）に分類される。なお、高度の催吐性リスク（催吐頻度：90％以上）に分類される薬物には、シスプラチン、シクロホスファミドなどがある。
４ 正しい
パクリタキセルは重大な副作用として、末梢神経障害を起こすことがある。
５ 正しい
カルボプラチンは腎消失型薬物であり、腎機能を考慮したカルバート式（Calvert式）を用いて投与量を決定する。
