第102回薬剤師国家試験
◆問250-251
72歳男性。腎実質性高血圧症で循環器内科を受診し、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。
お薬手帳で併用薬を確認したところ、他の医療機関（消化器内科）で処方された以下の薬を服用中であった。患者は消化器内科の薬について、循環器内科の医師に伝えていないとのことであった。薬剤師として処方医（循環器内科）に併用薬の情報提供と処方内容の確認が必要と考えた。
◆ 問250
◆ 問251
前問の「生じる可能性が最も高い事象」の発現機序として正しいのはどれか。１つ選べ。-
L型Ca2＋チャネル遮断
-
ドパミンD2受容体遮断
-
ヒスタミンH2受容体遮断
-
アルドステロン分泌抑制
-
インスリン分泌抑制
◆ 問250
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1
イミダプリル塩酸塩は、活性代謝物であるイミダプリラートとなり、アンギオテンシン変換酵素を阻害し、アンギオテンシンⅡの生成を抑制することによりアルドステロンの分泌を抑制する。また、テルミサルタンは、アンギオテンシンⅡAT1受容体を遮断することによりアルドステロンの分泌を抑制する。両剤を併用することによりアルドステロンの分泌が抑制され、それによりNa＋-K＋交換系が抑制され、血清カリウム値の上昇を来すことがある。
◆ 問251
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：4
問250 参照
