第102回薬剤師国家試験
◆ 問28
シルデナフィルと硝酸薬の併用により増加し、血圧下降の主因となる物質はどれか。１つ選べ。-
サイクリックAMP
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サイクリックGMP
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一酸化窒素（NO）
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イノシトール三リン酸（IP3）
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ジアシルグリセロール
◆ 問28
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2
シルデナフィルは、血管平滑筋においてホスホジエステラーゼ（PDE）Vを選択的に阻害することによりサイクリックGMP（cGMP）を増加させる。また、硝酸薬は一酸化窒素（NO）を放出し、グアニル酸シクラーゼを活性化することによりcGMPを増加させる。
両剤を併用すると細胞内cGMPが増加し、血管平滑筋が弛緩することにより血圧降下を起こすことがある。
