第103回薬剤師国家試験
◆ 問194
薬物代謝酵素の遺伝子多型に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。-
CYP2C19のpoor metabolizer（PM）では、オメプラゾール併用のピロリ菌除菌療法の効果が減弱する。
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CYP2D6のextensive metabolizer（EM）では、コデインの鎮痛効果が減弱する。
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CYP2C9のPMでは、フェニトインによる中枢毒性発現のリスクが増大する。
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N−アセチル転移酵素2（NAT2）のslow acetylator（SA）では、イソニアジドによる副作用のリスクが増大する。
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CYP2C19のPMの頻度は欧米人では5〜10％であるが、日本人では約１％である。
◆ 問194
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3、4
１ 誤
オメプラゾールは主にCYP2C19により代謝されるため、CYP2C19のpoor metabolizer（PM：代謝が遅い群）では、オメプラゾール併用のピロリ菌除菌療法の効果が増強する。
２ 誤
コデインはCYP2D6によりモルヒネに変化されて鎮痛効果を示す。CYP2D6のextensive metabolizer（EM：代謝活性に変異をもたない群）では、コデインはモルヒネに変換され鎮痛効果示すことから、鎮痛効果の減弱は認められない。
３ 正
フェニトインは主にCYP2C9により代謝されるため、CYP2C9のPMでは、フェニトインによる中枢毒性発現のリスクが増大する。
４ 正
イソニアジドは主にN−アセチル転移酵素2（NAT2）により代謝されるため、N−アセチル転移酵素2（NAT2）のslow acetylator（SA）では、イソニアジドによる副作用のリスクが増大する。
５ 誤
CYP2C19のPMの頻度は日本人では約20％であり、白人では約3％である。
