第103回薬剤師国家試験
◆問216-217
45歳女性。4年前、2型糖尿病と診断され、グリメピリド錠とボグリボース錠による薬物治療を開始した。最近の検査の結果より、主治医は以下の薬剤を追加した。患者はその処方箋を薬局に持参した。
◆ 問216
◆ 問217
SGLT2選択的阻害薬の副作用として誤っているのはどれか。１つ選べ。-
低血糖
-
尿路感染症
-
脱水
-
血圧上昇
-
体重減少
◆ 問216
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2、3
１ 誤
SGLT2は、主に尿細管におけるグルコースの吸収に関与する。なお、主に消化管におけるグルコースの吸収に関与するのは、SGLT1である。
２ 正
GLUTは、濃度勾配に従いグルコースを輸送する担体（促進拡散に関わる担体）である。
３ 正
SGLT2は、Na＋の濃度勾配を駆動力として、尿細管のグルコースを再吸収する。
４ 誤
GLUTは、二糖であるマルトースの輸送には関与しない。
５ 誤
解説1参照
◆ 問217
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1、2、3、4、5
SGLT2選択的阻害薬は、尿中のグルコースの再吸収を阻害することにより、尿中のグルコース濃度を増加させる。それにより、副作用として、尿路感染症（尿中のグルコースが増えることにより尿路で細菌が繁殖しやすくなる）や脱水（尿中のグルコースが増えることにより尿細管の浸透圧が上昇し、尿量が増大する）を引き起こすことがある。また、低血糖および尿中のグルコースの再吸収低下に伴いエネルギー消費が増加し、体重減少が認められることがある。
SGLT2選択的阻害薬の中には、副作用として高血圧、血圧上昇が現れることがあるため、選択肢「血圧上昇」については「正」「誤」どちらともいえない。よって、本問は「解なし」扱いとなった。
