第103回薬剤師国家試験

正解：5

本患者は、すぐに眠れて朝すっきり起きられるような薬を希望していることから、選択肢のうち、処方される薬として最も適切なのは、超短時間型の睡眠導入薬であるゾルピデム酒石酸塩錠である。
１　誤
アモバルビタールは、作用時間が比較的長く、朝すっきり起きられるような薬を希望している患者には推奨できない。
アモバルビタールは、バルビツール酸系睡眠薬であり、γ−アミノ酪酸GABA_A受容体のバルビツール酸結合部位に作用し、クロライドチャネルを開口することにより睡眠作用を示す。
２　誤
スボレキサントは、半減期が約10時間と比較的長く、朝すっきり起きられるような薬を希望している患者には推奨できない。
スボレキサントは、覚醒を促進する神経ペプチドであるオレキシンA及びBのオレキシン（OX₁及びOX₂）受容体への結合を可逆的に阻害することにより、脳を覚醒状態から睡眠状態にさせることにより睡眠作用を示す。
３　誤
エスタゾラムは、半減期が約20時間と比較的長く、朝すっきり起きられるような薬を希望している患者には推奨できない。
エスタゾラムは、ベンゾジアゼピン系睡眠薬であり、γ−アミノ酪酸GABA_A受容体のベンゾジアゼピン結合部位に作用し、GABA_A受容体のGABAに対する親和性を高めることにより睡眠作用を示す。
４　誤
フルニトラゼパムは、半減期が（α相：約5時間、β相：約15時間）と比較的長く、朝すっきり起きられるような薬を希望している患者には推奨できない。
フルニトラゼパムはベンゾジアゼピン系睡眠薬であり、エスタゾラムと同様の作用を示す。
５　正
ゾルピデム酒石酸塩は、半減期が約2時間と比較的短く、朝すっきり起きられるような薬を希望している患者に推奨することができる。
ゾルピデム酒石酸塩は、非ベンゾジアゼピン系睡眠薬であり、γ−アミノ酪酸GABA_A受容体のベンゾジアゼピン結合部位のサブタイプω₁に作用し、GABA_A受容体のGABAに対する親和性を高めることにより睡眠作用を示す。