第104回薬剤師国家試験
◆問192-195
ーーー◆ 問192
◆ 問193
◆ 問194
◆ 問195
インフルエンザウイルス感染症及びその症状の緩和のために用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。-
アマンタジンは、B型インフルエンザウイルスのM2タンパク質を阻害し脱殻を抑制する。
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オセルタミビルは、感染細胞内で形成されたウイルス粒子が細胞から遊離する際に働くノイラミニダーゼを阻害することで、ウイルスの増殖を抑制する。
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チペピジンは、気管支平滑筋のアドレナリンβ2受容体を刺激することで咳を静める。
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カルボシステインは、痰中のフコムチンを減少させシアロムチンを増加させることで痰の排出を促進する。
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アセトアミノフェンは、ホスホリパーゼA2を阻害することでインフルエンザによる発熱を改善する。
◆ 問192
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解:2、3
副腎の腫大に伴う高血圧症には、褐色性細胞腫、クッシング症候群、原発性アルドステロンがある。本症例では、カテコールアミン値、ACTH値に異常が認められていないことから、褐色性細胞腫、クッシング症候群の可能性は低い。このことから、この男性は原発性アルドステロン症であると推察できる。
原発性アルドステロンによる低カリウム血症を伴う高血圧には、抗アルドステロン薬(スピロノラクトン、エプレレノンなど)や降圧薬(アムロジピンなど)が用いられる。
◆ 問193
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解:3、5
前問で選択したスピロトラクトンは、性ホルモン類似構造を有しており、アンドロゲン受容体及びプロゲステロン受容体に作用することにより女性化乳房を引き起こすことがある。
◆ 問194
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解:1、4
1 正
イムノクロマト法によるインフルエンザ抗原検査の詳細
2 誤
インフルエンザワクチンは、インフルエンザウイルス感染を防止するために投与するものであり、インフルエンザの診断が確定してから投与するものではない。
3 誤
インフルエンザを発症した小児の解熱に非ステロイド性抗炎症薬(アスピリン、ジクロフェナクナトリウムなど)を用いるとライ症候群(ウイルス感染症に非ステロイド性抗炎症薬を用いることより誘発される急性脳症)を起こすことがあるため、インフルエンザを発症した小児の解熱には、アセトアミノフェンが推奨される。
4 正
5 誤
感染の拡大を防止するために、学校保健安全法では、インフルエンザの出席停止期間を「発症した後5日経過し、かつ、解熱した後2日を経過するまで(幼児にあたっては3日)」と定められている。
◆ 問195
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解:2、4
1 誤
アマンタジンは、A型インフルエンザウイルスのM2タンパク質を阻害し脱殻を抑制する。
2 正
オセルタミビルは、ノイラミニダーゼを阻害し、感染細胞内で形成されたウイルス粒子が細胞から遊離することを抑制することによりウイルスの増殖を抑制する。
3 誤
チペピジンは、延髄咳中枢に作用することにより咳を静めるとともに、去痰作用を示す。
4 正
5 誤
アセトアミノフェンは、視床下部の体温調節中枢に作用し、皮膚からの熱放散を増大させることにより解熱作用を示す。