第107回薬剤師国家試験
◆問222-223
44歳女性。鼻、口唇の肥大、下顎の突出を認め精査となった。身長170cm、体重81kg、靴のサイズ26.5cm。75gブドウ糖負荷試験での成長ホルモンは25ng/mL（正常域0.4ng/mL未満）、IGF–1（血中インスリン様成長因子–1）は1,050ng/mL（正常域88〜229ng/mL）であった。MRI検査で限局性腫瘤が認められたが、異所性病変は認めなかった。
◆ 問222
図は、女性の内分泌器官を表した模式図である。この患者の腫瘤の位置はどれか。1つ選べ。
◆ 問223
◆ 問222
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1
本患者では、鼻、口唇の肥大、下顎の突出が認められており、また、75gブドウ糖負荷試験（OGTT）でのGH及びIGF−1（血中インスリン様成長因子−1）で高値を示していることから、下垂体腺腫により成長ホルモンが過剰に分泌されることで先端肥大症が起こっていると考えらえる。
◆ 問223
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3
下垂体腺腫による先端肥大症の治療は、外科的手術が第一選択となるが、精密検査の結果、本患者は手術困難な下垂体腺腫による先端肥大症であると考えられるため、薬物療法や放射線療法が選択される。
本症例の治療には、下垂体腺腫からのGH分泌を抑制するオクトレオチド（持続性成長ホルモン放出抑制ホルモンアナログ製剤）が用いられる。
