第107回薬剤師国家試験
◆問226-227
早期の大腸がんは症状がないことが多く、便潜血検査が早期発見に有効であることが知られている。以下の表は、免疫学的便潜血検査による大腸がんのスクリーニング結果を示したものである。
◆ 問226
◆ 問227
図は、大腸がんの多段階発がんの過程を示したものである。「A」及び「B」に該当するがん抑制遺伝子の組合せとして、正しいのはどれか。1つ選べ。
◆ 問226
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1
スクリーニングに用いる検査において、有効性を調べる指標に感度と特異度がある。
感度：疾病罹患者のうち、検査で陽性と判定された者の割合
特異度：疾病非罹患者のうち、検査で陰性と判定された者の割合
◆ 問227
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：5
がん組織の形成には、がん遺伝子（がん原遺伝子）、がん抑制遺伝子の変異が関与している。大腸がんの多段階発がんにはがん抑制遺伝子がん遺伝子（KRAS）、（APC、p53、DCC）が関与している。
APC遺伝子に変異が生じると、大腸粘膜が過形成され、次に腺腫が現れる。さらにKRAS遺伝子の活性化、p53の変異により粘膜内がんが現れ、DCCの変異の結果、浸潤性がんが現れる。
