第108回薬剤師国家試験
◆問200-201
80歳女性。身長160cm、体重50kg。胸の痛み及び息苦しさの訴えにより救急搬送された。急性心不全の診断にてニトログリセリン注射液を投与することとなった。診療録には「ニトログリセリン注射液は(ア)0.05μg/kg/分より開始して様子をみていく」と記載されている。なお、添付文書には、「0.05～0.1μg/kg/分の速度より開始して血圧等の循環動態をモニターしながら適宜増量し、最適点滴速度で維持する」とある。また、この注射液はポリブタジエン製輸液チューブ（PVC（注）フリー）の点滴ルートでシリンジポンプにより投与するものとする。
（注：ポリ塩化ビニル）
◆ 問200
◆ 問201
ニトログリセリン注射液投与時にPVC製のチューブを使うと、ニトログリセリンがチューブに吸着し、静脈内への到達量が著しく減少することが知られている。この吸着に関連すると考えられる分子間相互作用はどれか。１つ選べ。-
水素結合
-
電荷移動相互作用
-
静電的相互作用
-
分散力
-
イオン-双極子相互作用
◆ 問200
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1
正:[0.3mL/h]
誤:[1.5mL/h]
誤:[3.0mL/h]
誤:[15mL/h]
誤:[30mL/h]
0.05μg/kg/分・・・（ア）なので まず、「/分」を「/時(h)」になおすために、（ア）×６０を計算します。すると、3.0μg/kg/h・・・（イ）です。次に、50kgの女性なので、（イ）×50を計算します。150μg/h・・・（ウ）です。
投与するシリンジポンプは、25mg/50mLなので、「mg」を「μg」になおします。25mg/50mL=25μg/50μLです。（ウ）に合わせると、150μg/300μLとなります。
従ってシリンジポンプの速度単位は、300μL/hとなります。そして、300μL=0.3mLです。
◆ 問201
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：4
誤:[水素結合]
誤:[電荷移動相互作用]
誤:[静電的相互作用]
正:[分散力]
誤:[イオン-双極子相互作用]
物理吸着なので、分子間力 → 分散力という推測で選べる問題です。
