第108回薬剤師国家試験
◆問210-211
60歳女性。5年前より糖尿病治療のためクリニックを受診している。今回体重増加と血糖コントロール不良により、現在服用中の薬剤（処方1）にダパグリフロジンプロピレングリコール水和物錠（処方 ₂ ）が追加された。かかりつけ医から処方されている医薬品の構造を示す。その中でモニタリングすべき検査項目に関与する医薬品はどれか。１つ選べ。なお、本品の性状として、日本薬局方には「本品は水に極めて溶けやすく、エタノール（95）に溶けやすい。」「本品は光によって淡黄色となる。」と記載されている。
◆ 問210
◆ 問211
処方2のダパグリフロジン（Ａ）は、リンゴの樹皮に含まれるフロリジン（Ｂ）をリード化合物として開発された。これらの化合物に関する記述のうち、正しいのはどれか。１つ選べ。
-
いずれもガラクトピラノシド構造を含む。
-
化合物Ｂは、化合物Ａよりグリコシダーゼに対して安定である。
-
化合物Ｂは、α-グリコシド結合をもつ。
-
化合物Ａは、プロドラッグである。
-
化合物Ｂは、アセタール結合をもつ。
◆ 問210
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3、4
誤:[尿量を減らす働きがあります。]
誤:[尿中の糖を減らす働きがあります。]
正:[排尿時の違和感があるときは申し出てください。]
正:[喉の渇きを感じることがあります。]
誤:[腹部膨満感を起こしやすいです。]
◯◯グリフロジンと来たらSGLT2（sodium glucose transporter 2）阻害薬です。尿細管のNa+/グルコース共輸送体2(SGLT2)を阻害することで尿中へのグルコースの排泄を促進します。「尿量を減らす」わけではなく、また、「尿中の糖を減らす」わけでもありません。
よって以下の選択肢は誤りと分かります。
[尿量を減らす働きがあります。]
[尿中の糖を減らす働きがあります。]
腹部膨満感を起こしやすい糖尿病治療薬というのは、おそらくα–Giを意識している記述です。SGLT2阻害薬には、該当しないと考えられます。
よって以下の選択肢も誤りと分かります。
[腹部膨満感を起こしやすいです。]
従って、正解は
[排尿時の違和感があるときは申し出てください。]
[喉の渇きを感じることがあります。]
となります。
◆ 問211
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：5
誤:[いずれもガラクトピラノシド構造を含む。]
誤:[化合物Ｂは、化合物Ａよりグリコシダーゼに対して安定である。]
誤:[化合物Ｂは、α-グリコシド結合をもつ。]
誤:[化合物Ａは、プロドラッグである。]
正:[化合物Ｂは、アセタール結合をもつ。]
アセタールとは、１つの炭素から２個エーテル結合が存在する化合物です。以下のように、Ｂにアセタール部分が見られます。
