第108回薬剤師国家試験
◆問254-255
62歳男性。尿意切迫感及び夜間頻尿を訴え近隣の医療機関を受診したところ、前立腺肥大症と診断された。1ヶ月前よりナフトピジル口腔内崩壊錠25mgで治療を開始し、投与量を処方1まで漸増したが、尿意切迫感が残存したため、今回処方2が追加となった。
◆ 問254
処方1及び2のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。２つ選べ。-
アセチルコリンＭ3受容体の遮断
-
アドレナリンα1D受容体の遮断
-
アドレナリンβ3受容体の刺激
-
アセチルコリンＭ3受容体の遮断
-
ホスホジエステラーゼⅤの阻害
◆ 問255
◆ 問254
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2、3
◉ナフトピジル
アドレナリンα1D受容体を遮断し、前立腺平滑筋を弛緩させることで、前立腺肥大症に伴う排尿障害に効果を示す。
◉ミラベグロン
アドレナリンβ3受容体を刺激し、膀胱平滑筋（膀胱排尿筋）を弛緩させることで、過活動膀胱に伴う尿意切迫感に効果を示す。
◆ 問255
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：1、4
ナフトピジルは、副作用として起立性低血圧を起こしやすいので、本剤服用中は、「めまいや立ちくらみを感じることがあるか」を確認することが重要である。また、ミラベグロンは、心拍数の増加等が報告されており、重篤な心疾患を悪化させることがあるため、重篤な心疾患患者に投与禁忌とされている。そのため、ミラベグロンを服用するにあたり「心疾患の治療を受けているか」を確認することは重要である。
