第108回薬剤師国家試験
◆問318-319
54歳男性。自営業。国民健康保険に加入している。現在、妻と就学中の娘と生活している。健康診断にて要精密検査となり、精査の結果、非小細胞性肺癌と診断された。治療方針について検討した結果、PD-L1陽性細胞率＞50％で、ぺムブロリズマブを用いたレジメンを開始する方針となり、その後、薬剤師が、ぺムブロリズマブの副作用の１つである間質性肺炎について説明資料を作成することとなった。
◆ 問318
◆ 問319
この患者が加入している医療保険に関する記述として、正しいのはどれか。１つ選べ。-
我が国の医療保険制度として最初に作られた保険である。
-
保険者は、都道府県（市町村（特別区を含む）とともに）又は国民健康保険組合である。
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その地域に住んでいる限り、年齢の上限なく継続してこの保険に加入できる。
-
保険給付の範囲は、業務災害以外の疾病や負傷等である。
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患者の加入する保険で使用できる薬剤の品目や価格は、健康保険とは一部異なる。
◆ 問318
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：3
間質性肺炎は、肺間質の炎症や線維化をきたす疾患の総称であり、症状として、発熱、労作時の呼吸困難、乾性咳嗽、ばち指、疲労感が現れることがある。なお、間質性肺炎は感染症ではないため、他人に感染させることはない。
◆ 問319
◆領域・タグ
◆正解・解説
正解：2
誤:[我が国の医療保険制度として最初に作られた保険である。]
我が国の医療保険制度として最初に作られた保険は、国民健康保険ではなく、被用者保険である。
正:[保険者は、都道府県（市町村（特別区を含む）とともに）又は国民健康保険組合である。]
国民健康保険の保険者は、都道府県（市町村（特別区を含む）とともに）又は国民健康保険組合である。
誤:[その地域に住んでいる限り、年齢の上限なく継続してこの保険に加入できる。]
年齢の上限なく継続して国民健康保険に加入することはできない。75歳以上及び65〜74歳以下の者で障害認定を受けた者は、それまで加入していた医療保険を脱退し、後期高齢者医療制度に加入することとされている。
誤:[保険給付の範囲は、業務災害以外の疾病や負傷等である。]
国民健康保険は、業務上又は業務災害以外の疾病や負傷等に関係なく、保険給付の対象となる。なお、被用者保険では業務災害以外の疾病や負傷等を保険対象とし、業務上の疾病や負傷等については労働者災害補償保険の対象としている。
誤:[患者の加入する保険で使用できる薬剤の品目や価格は、健康保険とは一部異なる。 ]
患者の加入する保険により使用できる薬剤の品目や価格には、差異はない。
