第110回薬剤師国家試験
◆問270-271
69歳男性。数日前より髪の毛が抜けやすくなり、ふけや頭皮のかゆみを自覚した。皮膚科を受診したところ、頭部白癬と診断され、経口抗真菌薬で治療することになった。男性は以下の処方箋を持って、薬局を訪れた。男性の持参したお薬手帳を薬剤師が確認したところ、現在服用中の薬剤との薬物相互作用が懸念された。(処方)
イトラコナゾールカプセル50mg
・1回2カプセル(1日2カプセル)
・1日1回 朝食直後 14日分
(お薬手帳から確認された現在の服用薬)
オルメサルタン口腔内崩壊錠20mg
・1回1錠(1日1錠)
フェブキソスタット錠20mg
・1回1錠(1日1錠)
・1日1回朝食後
ビルダグリプチン錠50mg
・1回1錠(1日2錠)
・1日2回 朝夕食後
ミグリトール口腔内崩壊錠50mg
・1回1錠(1日3錠)
・1日3回 朝昼夕食直前
シンバスタチン錠5mg
・1回1錠(1日1錠)
・1日1回 夕食後
◆ 問270
お薬手帳から確認された現在服用中の薬剤とイトラコナゾールカプセルとの間で懸念される薬物相互作用の発現機序として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。-
胃内pHの上昇による溶解性の低下
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核内受容体を介した小腸P-糖タンパク質の発現量増加
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肝臓のOATP1B1に対する競合阻害
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代謝物によるCYP3A4の不可逆的阻害
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ヘム鉄への配位結合によるCYP3A4の阻害
