第111回薬剤師国家試験

正解：1、4

この問題の核心は、防風通聖散を服用した後に現れる「下痢」という症状から、原因生薬である大黄（ダイオウ）を特定し、その植物学的・化学的特徴を正しく理解しているかにあります。

防風通聖散には、排便を促す目的で「大黄」と「芒硝」が配合されていますが、設問では「植物由来の生薬A」と指定されているため、刺激性下剤成分を含む大黄についての記述を検討します。

正解：1
「通例、根茎を利用する」は、正しい記述です。
大黄の薬用部位は、タデ科植物の根茎、または根とされています。生薬学の試験においては、特に「根茎」が正解のポイントとなることが多いので覚えておきましょう。

誤り：2
「セリ科植物を基原とする」は、誤りです。
大黄はタデ科（Polygonaceae）の Rheum palmatum などを基原植物とする生薬です。セリ科には当帰（トウキ）や川きゅう（センキュウ）などがありますが、大黄は異なります。

誤り：3
「トロパン型アルカロイドを含有する」は、誤りです。
大黄の主要成分は、センノシドなどのアントラキノン系化合物です。これらが大腸で代謝され、腸管を刺激することで瀉下作用（下剤としての効果）を発揮します。トロパン型アルカロイドは、ベラドンナコンやロートコンなどに含まれる抗コリン成分です。

正解：4
「同様の作用をもつ生薬としてボウショウがある」は、正しい記述です。
芒硝（ボウショウ）は硫酸ナトリウムを主成分とする天然の鉱物由来生薬です。大黄とはメカニズムが異なりますが（芒硝は浸透圧性下剤）、どちらも「便を出しやすくする（下す）」という臨床的な作用が共通しており、防風通聖散ではこれらが併用されています。

誤り：5
「大建中湯にも配合されている」は、誤りです。
大建中湯は、山椒（サンショウ）、乾姜（カンキョウ）、人参（ニンジン）、膠飴（コウイ）から構成される方剤であり、大黄は含まれていません。大黄が含まれる代表的な方剤には、大黄甘草湯や乙字湯、そして本問の防風通聖散などがあります。